Atividade farmacológica da monocrotalina isolada de plantas do gênero Crotalaria / Pharmacological activity of monocrotalina isolated from plants of the genus Crotalaria

Crotalaria retusa é uma planta encontrada no Nordeste brasileiro, pertence ao gênero Crotalaria e à família Leguminosae, e possuem mais de seissentas espécies no mundo e mais de quarenta no Brasil. As variedades tóxicas mais conhecidas são C. spectabilis, C. crispata, C. retusa, C. dura e C. globifera. Plantas do gênero Crotalaria são de interesse porque são usadas na medicina popular. Esses gêneros são ricos em alcaloides pirrolizidínicos (AP), que são as principais toxinas e apresentam efeitos pneumotóxicos, nefrotóxicos, cardiotóxicos, fetotóxicos, carcinogênicos, inflamação, hemorragia e fibrose. A monocrotalina é o principal alcaloide pirrolizidínico encontrado nessas plantas e é ativamente oxidada in vivo pelo citocromo P450 no fígado, formando intermediários altamente reativos tipo pirrólicos que são responsáveis pela ligação cruzada do DNA-DNA e DNA-proteína. O presente trabalho teve como objetivo fazer um levantamento bibliográfico via internet, utilizando bancos de dados, programas de pesquisa científica e pesquisa em livros relacionados, acerca da atividade farmacológica e do mecanismo de ação da monocrotalina extraída de plantas do gênero Crotalaria, ressaltando desde os aspectos botânicos da planta, estrutura química dos alcaloides pirrolizidínicos, exemplos experimentais de toxicidade e provável mecanismo de ação.

Crotalia retusa is a plant found in Brazilian Northeast and belongs to the genus Crotalaria and the family Leguminosae, which comprises more than 600 species throughout the world and more than forty in Brazil. The most known toxic species are C. spectabilis, C. crispata, C. retusa, C. dura and C. globifera. Plants of the Crotalaria genus are of great interest because they are used by humans for folk medicine. These plants are rich in pyrrolizidine alkaloids (PA), which are the main toxins that cause effects such as pneumotoxic, nefrotoxic, cardiotoxic, fetotoxic, carcinogenic, inflammation, hemorrhage and fibrosis. Monocrotaline is the main pirrolizidinic alkaloid found in plants and is actively oxidated in vivo by the cytochrome P450 in the liver, yielding highly reactive pyrrolic type intermediates, which are responsible for DNA-DNA and DNA-protein cross-links reaction. The aim of this work is to make a bibliographic survey via internet, using databases, scientific research programs and related books, about pharmacological activity and mechanism of action of monocrotaline extracted from plants of Crotalaria genus, emphasizing plant botanical aspects, chemical structure of pirrolizidinic alkaloid, experimental examples of toxicity and probable action mechanism.

O custo do transplante hepático em um hospital universitário do Brasil / Cost of liver transplantation at a university hospital of Brazil

OBJETIVO: Investigar se os transplantes de fígado realizados em um hospital universitário do Ceará eram custos-efetivos. MÉTODOS: Foram avaliados os prontuários dos 62 pacientes transplantados hepáticos em 2007, do dia da internação para o transplante até a data da alta hospitalar ou óbito. Foram determinados indicadores como o número de dias e local de internação, a quantidade de material e medicamentos utilizados, os exames complementares e os procedimentos realizados. RESULTADOS: A maioria da população era do sexo masculino, procedente do Nordeste e com idade média de 45 anos. O custo médio do transplante hepático foi de US$ 20.605,01. O item que onerou predominantemente o custo foi o repasse para equipe profissional envolvida na captação e transplante; seguido pelas diárias, medicamentos da cirurgia e internamento; e produtos (materiais e medicamentos) utilizados na captação. Quanto ao repasse do SUS, o HUWC recebeu US$1.322,97 para a captação, US$ 3.223,56 para os honorários médicos e US$ 32.235,68 pelo pacote do transplante hepático que inclui do procedimento cirúrgico até o sétimo dia de internamento. CONCLUSÃO: Os valores encontrados foram semelhantes aos determinados por outros centros transplantadores brasileiros. O transplante hepático no Ceará é um procedimento economicamente viável tomando como base o repasse financeiro do SUS.

OBJECTIVE: To investigate if liver transplants were cost effective at a University Hospital of Ceará. METHODS: We evaluated data from the medical records of 62 liver transplant patients performed in 2007, from the day of admission for the transplant to the date of discharge or death. Indicators such as length of hospital stay and location ,quantity of medical material and medication used, as well as the investigations and procedures performed were determined. RESULTS: The population was mostly male from the Northeast of Brazil with an mean age of 45 years. The mean total cost of a liver transplant was US$20,605.01. The largest part was payment for the professional team involved in the liver removal and transplant, followed by hospital stay , medication used during surgery and hospitalization, and products (medication and materials) used in the liver removal. According to the current schedule, the SUS made the following payments to HUWC; US$1,322.97 for liver removal, US$3,223.56 for medical fees and US$32,235.68 for the package including the complete surgical procedure, hospital expenses and care up to the seventh day of hospitalization. CONCLUSION: Results were similar to those found by other Brazilian transplant centers. Liver transplantation in Ceará is an economically viable procedure based upon the financial transfer from SUS.

Cocaetileno um metabolito da associaçäo cocaina e etanol / Cocaethylene a metabolite of cocaine and ethanol association

A cocaina, droga psicoestimulante, e usada frequentemente em associacao com outras drogas de abuso (alcool, heroina, sedativos, maconha, entre outras). Entre estas, o consumo simultaneo de cocaina e alcool tem aumentado significativamente nos ultimos anos em todo o mundo. Com o objetivo de estudar a associacao entre essas drogas, foi realizada uma pesquisa bibliografica via Internet, utilizando programas de pesquisa cientifica (Pubmed e Lilacs), alem...